西風新都のこころ皮ふ科クリニックです。皮ふ科一般の治療と皮ふ外科、レーザー治療を行っています。

予期せぬケガで皮ふがパックリ裂けてしまったときには、縫合するのが一番の治療です。
大人であれば、局所麻酔をした後、皮ふをきれいに整えて縫合します。おそらく、これ以上の治療はありません。

しかし、小児の時にはなかなかジッとしてくれません。
押さえつけて縫合しますが、あまりきれいな傷にはならないことが多くあります。

小児の裂傷です。

ダーマボンドとは？

当院では、小児の裂傷の治療用に、ダーマボンド　ミニを常備しています。
ダーマボンド　ミニとは、液状のシアノアクリレートモノマーが水分により硬化、接着することで、創部を被覆します。形成された透明なフィルム層は創縁を密着し、術直後の創閉鎖環境を保持します。

ダーマボンド　ミニです。

つまり、皮ふを縫合する代わりに、ボンドの接着力で傷をよせるものです。
そのため、脂肪まで達しており、パカッと開いた傷の時は一旦真皮〜皮下縫合で傷をよせておく必要があります。そうしなければ、きれいになりません。


真皮〜皮下縫合。一旦傷をよせてからボンドで皮ふを固定します。

ダーマボンドの使用方法

※縫合せずに皮ふを寄せることができます。

ダーマボンドの使用について知って頂くこと

6歳未満の小児までしか保険適応はありません。
したがって、それ以外の患者さんに用いるときには、ダーマボンド1本につき2000円が治療費以外に必要です。

※ダーマボンドの治療のみでも局所麻酔は行います。
※出血が多いときには、まず止血が必要です。
※パカッと開いた傷では、寄せるための縫合が必要です。
※使用できる傷の長さは約4cmまでとされています。
※顔面では勧められる治療ですが、頭皮では髪を剃らないとボンドが固着しません。また、体や手足では皮ふの癒着に時間がかかるため、縫合した方がよいと思います。

縫合に比べて、ダーマボンドの方がきれいになるわけではありません。
安静が保てて密に縫合できればその方が傷はきれいになります。
ですので、安静が保てない小児に使用する治療とお考えください。

ダーマボンドを使用した後の経過

徐々に膜状のボンドが剥がれ落ちていきます。
おおよそ、7-10日目には脱落します。
顔面であれば、皮ふは7日以内に癒着します。
当然、抜糸は必要ありません。

手術料金（保険診療）

• 乳児医療があれば、500円の負担になります。 下の表は3割負担の場合です。
• 下記料金以外にも初診料、再診料、処方料、薬剤料がかかります。 （乳児医療では包括されます）
• 下記料金は本ページ作製時の金額です。診療報酬の改定により変更になる可能性があります。

一般的な顔面の裂傷+ダーマボンド（真皮縫合なし）
2.5cm未満（筋肉に達しない）	手術代1,350円＋局所麻酔代など
2.5cm-5cm（筋肉に達しない）	手術代1,500円＋局所麻酔代など
2.5cm未満（筋肉に達する）	手術代3,750円＋局所麻酔代など
2.5cm-5cm（筋肉に達する）	手術代4,200円＋局所麻酔代など
真皮〜皮下縫合を行ったときは、1,380円が加算されます。