熱傷

熱傷（やけど）BURN

「やけど」について

熱によって生じる皮ふの損傷です。ありふれた病気ですが、重症になると大変辛い病気です。
やけどが重症かどうかを見る指標としては次の3つが重要です。

原因が　液体か？　火炎か？　
やけどの広さは？
やけどの深さは？

ひとつひとつ考えましょう。

やけどの原因は一般的に「湯」より「火」の方が重症になります。以前は湯でも重症なやけどが多かったですが、最近は給湯が発達しお風呂を火で沸かしたり、ストーブにやかんをかけたりしなくなりましたので、「湯」では手術を要するほどのやけどは少なくなりました。逆に「火」では瞬時のやけどでも重症になります。
もちろん広い方が重症のやけどです。どんなやけどでも体表面の20%を超えると重症なやけどと診断します。
そして一番重要なのが、やけどの深さです。やけどはその深さにより、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度に分けます。さらにⅡ度のやけどは浅達性Ⅱ度と深達性Ⅱ度に分けられます。

やけどの深さについて

上の写真のように、深くなればなるほど治りが悪くなります。特にⅢ度のやけどではほぼ手術が必要になります。そして、深達性Ⅱ度、Ⅲ度では「瘢痕（あと）」が残ります。
当院のようなクリニックでは、浅達性Ⅱ度までの治療を受け持ちますが、深達性Ⅱ度でも範囲が狭ければ塗り薬で治りますので、状態を見ながら治療を行うことになります。
問題なのは、やけどの早期には浅達性Ⅱ度と深達性Ⅱ度の見分けが困難ということです。水ぶくれができた時点でⅡ度のやけどですので、あとは治療をしながら深度を見極めて行きます。だいたい10日経つと正確な見極めができるようになります。

　　　　

「やけど」の治療方法

治療は、最初はとにかく流水で冷やすことです。10分間流水で冷やした後に、病院を受診してもらえばそれで間違いは何もありません。あとは医師がその深度に応じて的確に治療をします。塗り薬の選択はその深度に応じて医師が判断します。最近流行のラップ療法は適当なときもありますが、多くは誤用されていますので自己判断ではお勧めできません。
　　　　　　