西風新都のこころ皮ふ科クリニックです。皮ふ科一般の治療と皮ふ外科、レーザー治療を行っています。

皮ふの下にできる腫瘍の中で一番多い病気です。本当は腫瘍ではなく、皮ふが皮ふの中に埋まり込んで袋を作る疾患です。皮ふはアカを作る組織ですから、粉瘤の中にはアカがたまります。これが粉のように見えるため、「粉のこぶ」と書いて「粉瘤」と呼びます。しばしばくさい臭いを伴いますし、時には赤く腫れて痛みを伴います。こうなると広島では「おでき」と呼びます。


粉瘤のシェーマ（自作しました）


　

粉瘤の臨床像

通常はクルミ大までですが、時にはソフトボール大まで大きくなることがあります。中央に黒い点があることが多く、ここがヘソに相当します。

粉瘤と思っても、切除すると別の腫瘍、時には肉腫であったりしますので、皮ふの下の腫瘍については切除して組織検査を行うことをお勧めします。

粉瘤についてのQ&Aはこちらから 　
　　　　 この袋をできるだけ破らないように切除します。上手に切除すると白い玉のように切除できます。皮ふはできるだけ残した方が傷は小さくできますが、その分手術は難しくなり術後のトラブルも増えます。部位と状態を考えて判断します。感染を生じているときは、小さく切除できません。特に感染が強いときには、一旦切開して感染症を落ち着かせる必要があります。切除はその後に計画することになります。　　　　　　 　　皮ふを小さめに切除して、袋を周囲から剥がしつつ切除します。　袋の中にはアカがつまっています。これを漏らさないように切除します。大きな粉瘤では皮ふを縫合したときに、空洞が残ることがあります。その時は血液が溜まらないように、血抜きの管（ドレーン）を留置します。数日後に抜去します。このように感染をしているときは、まず抗生剤の内服を行います。膿がたまっているなら、局所麻酔下に切開して感染を落ち着かせることが先決です。 感染した粉瘤です。　　　　　　　　　　　　　　　周囲に局所麻酔を注射します。 波動を触れる部位をメスで切開します。　　　　　多量の排膿が認められます。排出後は洗浄します。