パッチテスト

パッチテストPatch test

パッチテストとは？

かぶれの原因を調べるために行う検査です。

アレルギーには1～4型があります。そのうち皮ふに関与するアレルギーは主に1型と4型です。1型は即時型アレルギー、4型は遅延型アレルギーと呼ばれます。簡単に言うと、じんま疹は1型アレルギー、接触皮膚炎（かぶれ）は4型アレルギー、アトピー性皮膚炎は1型+4型アレルギーと考えられています。
このうち4型アレルギーの診断に必要な検査がパッチテストです。皮ふに原因と考えられる物質（かぶれるもの）を貼付して、皮ふの反応を調べる検査です。

パッチテストの方法

背中、二の腕内側の正常な皮ふに、かぶれを起こしていると考えられる物質（例：化粧品、植物、石けんなど）を付けた試験紙付きのフィルム（パッチテスター）を貼ります。
このまま48時間は貼り付けたままにします。 2日目（48時間後）に再診してもらい、パッチテスターを剥がします。テスターの刺激反応が消えるまで30分待ち、結果を判定します。
判定は2日目（48時間後）と3日目（72時間後）に行います。可能であれば1週間後にも判定を行います。
判定は反応の強さに応じて5段階で行います。

パッチテスター

パッチテスト期間中の注意事項

テスターが貼付されている間は、検査部位を濡らさないようにしてください。濡らすと検査する物質が流れてしまい、判定できなくなります。
テスターを除去した後は濡らしても大丈夫ですが、検査部位をこすらないでください。また、検査した部位がわかるように油性ペンで印、番号を書きます。印が消えそうになったら自分で印を書き直してください。
ステロイド剤を内服中の方は申し出てください。　ステロイド内服中の方は、パッチテストの正確な判定ができません。そのため、可能なら検査の3日前～終了までは内服を中止する必要があります。ステロイド剤の外用は検査部位以外であれば問題ありません。

パッチテストで検査できるもの

当院で検査できるのは、患者さんが持参されたものだけです。

皮ふに貼ることができれば、基本的に何でも検査をすることができます。ただし、反応の強いものではパッチテストにより強い炎症を生じ、化学熱傷を生じることがあるため、密封せず皮ふに塗るだけで反応を見ます。例えば、灯油やヘアダイ、パーマ液、除毛クリームなどです。化粧品や植物などは、そのままの濃度でパッチテストが可能ですが、石けんやシャンプーでは100倍に薄めて検査を行います。金属や化粧品の成分などは専用の試薬がありますが、高価であるため当院では準備できません。総合病院を紹介させて頂くことになります。