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西風新都のこころ皮ふ科クリニックです。皮ふ科一般の治療と皮ふ外科、レーザー治療を行っています。

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〒731-3168
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脂漏性角化症(しろうせいかくかしょう)seborrheic keratosis

「脂漏性角化症」について

別名、老人性疣贅というように、いわゆる「年寄りイボ」です。顔面など日光の当たるところに多発します。ほくろと見分けがつきにくいですが、指で削るとポロポロかさぶたのようにとれる場合は脂漏性角化症のことがほとんどです。ダーモスコピーでみればほぼ診断が可能です。

 
脂漏性角化症の臨床像。硬くてもろいところが、ほくろと違うところです。


首に生じるヘチマ状にぶら下がる黒い皮疹はスキンタッグやアクロコルドンと呼ばれますが、脂漏性角化症と同じ病態です。

悪性化することはほとんどありませんので放置しても問題ありませんが、見た目やひげ剃りの邪魔になるということで治療を希望されることがあります。基本的に切除の適応にはならず、、液体窒素による凍結療法や炭酸ガスレーザーによる削切を行います。 炭酸ガスレーザーとは組織を削るレーザーです。もともとは兵器として開発され、その後医療に利用されています。脂漏性角化症の治療には非常に適した機器です。  

局所麻酔の注射や外用を行い、脂漏性角化症を軽く出血するところまで削ります。あとは薬を塗り、約1週間で皮ふが再生します。数ヶ月は遮光を勧めます。 基本的に健康保険は適応されます。


「脂漏性角化症」の炭酸ガスレーザーの治療について

局所麻酔を注射あるいは外用したのちに、炭酸ガスレーザーで脂漏性角化症を削ります。脂漏性角化症は通常深部には発育しないため、わずかに血がにじむところまで削ればほぼ除去できます。
術中は髪の毛が焼けたようなにおいがしますが、排煙機を使用することでにおいを最小限に抑えることができます。
術後はゲンタシン軟膏やリンデロン-VG軟膏を外用してもらいます。
色素沈着の予防のため、遮光が必要です。ハイドロキノンを外用してもらうこともあります。

血流のよい顔面や頚部で適応になりますが、ほくろと異なり、体や手足でも治療はできます。ただし、少し瘢痕(きっぽ)を残すことがあります。

     
炭酸ガスレーザーの脂漏性角化症への治療シェーマ


盛り上がりは取れますが、色素沈着は完全には取れません。それでも、見た目の印象はずいぶん変わります。


広範囲の治療では数回に分けて行います。顔面全体に認められるときには、右頬部、左頬部、前額部などと1月毎に分けて治療します。


首のスキンタッグは軽く削るほうがきれいになります。術後は1ヶ月程度赤みが残りますので、首の開いた服を着る方は注意が必要です。




削切後1年半後です。患者さんの了承の上、アップしています。




削切後1年半後です。患者さんの了承の上、アップしています。

個人差がありますが、治療前後で10歳程度違って見えるという患者さんの感想をよく聞きます。

     

手術料金(保険診療)

  • 3割負担の時の支払い額になります。 1割負担の方はこの金額の1/3になります。
  • 露出部は頭・顔・首・肘から下・膝から下の部分です。
  • 下記料金以外にも初診料、再診料、処方料、薬剤料がかかります。
  • 一度の治療で行う範囲は手のひら大です。それ以上の治療は分割して行います。
  • 同月に2回の治療はできません。
  • 下記料金は本ページ作製時の金額です。診療報酬の改定により変更になる可能性があります。

脂漏性角化症の炭酸ガスレーザー治療
露出部の手のひら大まで 手術代 約5,000円
露出部の手のひら2つ大まで 手術代 約11,000円
露出部以外の手のひら大まで 手術代 約4,000円
露出部以外の手のひら2つ大まで 手術代 約10,000円
    

Q&A よくある質問

手術は痛いですか?

局所麻酔(歯の治療の麻酔と同じもの)の時に痛みはありますが、手術中は痛みはほとんどありません。局所麻酔の痛みに耐えられない方には麻酔の塗り薬があります。その際は麻酔代が別途必要になります。

手術後は痛いですか?

日焼け後のようなチリチリとした刺激感がありますが、通常痛いというほどではありません。

入浴はできますか?

シャワー、入浴とも問題なく可能です。  

いつまで遮光が必要ですか?

短くて2ヶ月、可能なら半年間をお勧めします。

   

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